王清任逐瘀汤鉴别（话说王清任五个逐瘀汤）

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王清任研究了黄绮，他的五逐瘀汤，都是以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础，都有活血化瘀止痛的功效。这五种逐瘀汤常用于治疗血瘀引起的失眠、腰椎间盘突出，疗效相当满意。

1.血府逐瘀汤

成分：红花、桃仁、当归、地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳和甘草。

功能：活血化瘀，行气止痛。

主治：胸痹。胸痛，头痛，持续疼痛，如针刺，或呃逆，或饮水后呛咳，干呕，或内热，或心悸，失眠，多梦，急躁易怒，晚间潮热，唇暗或眼暗，舌暗红，或有瘀斑，脉实或紧。临床上常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸挫伤、肋软骨炎，以及脑血栓、高血压、高血脂、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡等引起的头痛头晕。

2.少腹逐瘀汤

包括茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄和五灵脂。

功能：活血化瘀，温经止痛。

适应症：腹部包块少，痛或不痛，痛但不包块，腹胀少，月经期腰酸小腹胀，或月经期三五次，此期来来去去，色紫或黑，有血块，塌陷或渗漏，腹痛少，或粉红色，白带。

3.通窍活血汤

成分：赤芍、川芎、麝香、葱、姜、桃仁、红花、大枣、黄酒。

功能：活血化瘀，通窍活络。

主治：头面部充血、脱发、眼痛、酒渣鼻、慢性耳聋、紫色白癜风、牙齿下疳、妇女血燥乏力、小儿疳积等。

4.膈下逐瘀汤

成分：五灵脂、当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮、赤芍、延胡索、甘草、香附、枳壳。

功能：活血化瘀，行气止痛。

适应症：主治：膈下瘀血、气滞，导致肿块、疼痛、平卧下腹；肾性腹泻很久了。现用于慢性活动性肝炎、糖尿病、宫外孕、不孕症等血瘀气滞患者。

5.身痛化瘀汤

成分：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。

功效：活血化瘀，祛风除湿，通痹止痛。

适应症：风湿痹阻，瘀血阻络，肩痛、臂痛、腰腿痛，或全身疼痛，久治不愈。

总之，血府逐瘀汤在五种祛瘀汤中，配以枳壳、桔梗、柴胡、牛膝，能促进胸胁气滞，使血液下降，主治胸痹。通窍活血汤配麝香、葱、姜等。故有较好的通窍作用，主要用于治疗瘀血阻滞头面之证。下逐瘀汤配以香附、延胡索、乌药、枳壳等止痛药物。故具有良好的行气止痛作用，主要用于治疗肝气郁结所致的胁腹疼痛。少逐瘀汤配茴香、肉桂、干姜温里散寒，具有较好的温经散寒作用

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