甲状腺结节需要做穿刺检查吗（甲状腺结节需要做手术吗）

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1、 甲状腺良性结节不能盲目手术，但以下情况可考虑手术治疗。在我国临床实践中，一方面，大量不需要手术的良性甲状腺结节被“过度手术”，造成社会医疗资源的巨大浪费；另一方面，许多早期甲状腺癌患者被漏诊、误诊，没有得到及时、规范的治疗。

2、 甲状腺手术，包括手术适应证、手术范围、术后处理等。在中国是很不一样的，可以说是五花八门。不同地区、不同医院、同一医院不同科室甚至同一医院同一专业不同医生之间都存在很大差异。比如结节性甲状腺肿等良性甲状腺疾病是否要手术，多大或多少个结节要手术。

3、 我国各版本教材有五种适应症。在临床上，这些适应证有大量没有落实，逐一分析：第二胸骨后甲状腺肿和第四结节性甲状腺肿有明确的继发性甲亢适应证，对手术没有异议；第一条。气管、食管或喉返神经受压引起的临床症状明确但临床少见；第三条巨大甲状腺肿影响人民生活和工人，问题出现了。它有多大？如何衡量和评估是否影响生活和工作？直径4、5厘米的结节很少影响生活和工作。第五条结节性甲状腺肿疑似恶性。

4、 在临床实践中，医生对甲状腺手术的理由大多牵强附会，依赖第五条。其实结节性甲状腺肿的疑似恶变在美国是有明确的病理学(组织学或细胞学)依据的。国内在病理基础的获取上差距较大，但甲状腺结节的良恶性也可以通过超声诊断大致判断。高科技超声检查人员对甲状腺癌术前超声诊断的准确率可达95%，甚至可与冰冻病理切片媲美。

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