淋病应注意那些事项(淋病的基本常识)
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1、 淋病是由淋球菌引起的粘膜表面化脓性感染。通过性接触或产道传播。美国疾控中心建议所有淋病患者都应该接受衣原体感染治疗。
2、 临床表现:
3、 (1)女性,主要泌尿生殖系统症状包括:
4、 阴道分泌物:最常见,宫颈分泌物稀薄,呈脓性,稍有臭味。许多患者宫颈炎症状轻微或无症状。
5、 排尿困难;月经间期出血;性交疼痛;轻度下腹痛;如果感染发展为盆腔炎,症状包括:
6、 下腹痛:多与盆腔炎有关;阴道分泌物增多或尿道粘液脓性分泌;排尿困难:通常没有尿急或尿频;活跃的颈部压痛;附件触痛(通常是双侧)或附件肿块;月经间期出血;发烧、发冷、恶心和呕吐(罕见);
7、 (2)男性,主要泌尿生殖系统症状包括:
8、 尿道炎:最常见的表现;早期表现为尿液烧灼感和浆液性渗出;几天后分泌物增多,化脓,有时带血。
9、 急性附睾炎:常为单侧,常与尿道分泌物同时发生。
10、 尿道狭窄:抗生素时代少见,但尿流量减少和异常,可出现继发性前列腺炎和膀胱炎。
11、 直肠感染:可表现为疼痛、瘙痒、分泌物增多,或先尿急后沉重。
12、 当男性和女性发生播散性淋球菌感染时,典型的表现是关节炎-皮炎综合征。关节痛或跟腱疼痛是感染早期最常见的表现。后期出现化脓性关节炎。膝关节是最常受影响的部位。
13、 (3)新生儿,可发生双侧结膜炎(新生儿眼炎),常发生于感染淋病的母亲未经治疗经阴道分娩时。表现形式包括:
14、 眼睛疼痛,发红,有脓性分泌物。
15、 体检:
16、 包括妇女:
17、 阴道、尿道、宫颈粘液脓性或脓性分泌物;阴道出血;儿童外阴阴道炎;宫颈脆性增加——压痛易出血;双河镇检查时宫颈有压痛;附录完整和/或柔软,单侧或双侧(如卵巢、孵化管);下腹部疼痛/压痛,伴有或不伴有反跳痛;可能有下腰痛——发展为盆腔炎时更常见;右上腹压痛(出现于肝周炎症)。
18、 男性包括:
19、 尿道粘液脓性或脓性分泌物:沿着阴茎的奶酪样尿道。
20、 可有附睾炎:单侧附睾炎伴压痛水肿,有或无尿道分泌物或排尿困难。
21、 阴茎水肿,尿道狭窄无其他炎症:不常见:在没有抗生素的年代,是用腐蚀性液体刺激尿道所致。
22、 诊断:
23、 培养是最常用的,其次是DNA探针、PCR检测和轻链反应(LCR)。DNA探针是一种检测抗原,用于检测样品中的淋球菌DNA。
24、 试验培养是诊断淋球菌感染的标准。在诊断不明确、治疗失败、追踪困难、涉及法律问题的情况下更是如此。
25、 治疗:
26、 对于无并发症的泌尿生殖道、肛肠和咽部淋球菌感染,使用头孢曲松阿奇霉素或多西环素进行治疗。在其他情况下,抗菌药物可以单独使用或与多种药物联合使用,如下所示:
27、 淋球菌性关节炎:头孢曲松。
28、 淋球菌性结膜炎:头孢曲松。
29、 淋球菌性盆腔炎:头孢西丁、头孢曲松、多西环素、甲硝唑、头孢替坦、克林霉素、庆大霉素。
30、 淋球菌性附睾炎:头孢曲松和多西环素。
31、 播散性链球菌感染:头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉。
32、 淋球菌性脑膜炎和心内膜炎:头孢曲松。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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