什么是人工授精人工授精有何优点(什么是人工授精)
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人工授精的适应症
1.男性因素:
(1)男方有妨碍精子进入阴道的解剖异常,如严重尿道下裂、逆行射精等。
(2)因精神和神经因素,性生活不能进行,或早泄、不射精等。
(3)男方免疫因素,血液或精液抗精子抗体阳性。
(4)精液中度异常:如精子密度20 span=106/ml,形态正常率10-30%,精液量严重减少,精液液化时间长或不液化等。
2.女性因素
(1)生殖道异常阻碍精子运动,如阴道及宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。
(2)宫颈因素包括宫颈粘液异常、多次性交后检查异常等。
(3)女方免疫因素,抗精子抗体阳性。
3.不明原因不孕症的人工授精方法
(1)宫颈周围或宫颈管内人工授精:将处理后的精液缓慢注入宫颈管内0.5-1.0ml,对于宫腔内人工授精有困难者,将剩余精液放入阴道前穹窿内。
(2)宫腔内人工授精:是一种常用的方法,成功率很高。人工授精前要对精子进行清洗和优化,然后通过导管将0.5-2.0ml的精液注入宫腔,术后仰卧10-15分钟。
人工授精诱导排卵
(1)自然周期:女方正常排卵。在月经周期中,B型超声波监测排卵和子宫内膜生长。当优势卵泡长到18-20mm时,血中E2水平达到270-300pg/ml,LH上升到基础值的2倍以上。12-36小时后可以考虑IUI。
(2)克罗米芬促排卵:适用于多囊卵巢综合征、继发性促性腺激素低下或正常闭经等患者。同时,HCG可用于诱导排卵。24-36小时后,IUI。
(3)促性腺激素促排卵:为了提高妊娠率,对于几个周期未怀上克罗米酚的患者,可使用促性腺激素进行促排卵,以改善周期内的卵子质量。使用时从低剂量开始,即75IU/天,根据患者的反应采用维持、增减剂量。也可以使用克罗米芬联合促性腺激素。
精液分析与处理:IUI前2小时获取新鲜精液进行处理,获得所需精子密度。将装有样品的容器放在摇动的工作台上,在37下等待液化,这通常需要5-30分钟。抗精子抗体阳性的患者应收集在5ml含50%血清的HEPES-HTF溶液中,以便立即检查和治疗。要求减少或清除精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎屑,降低精液粘度,促进精子获能,提高精子受精能力。
精子的冷冻保存为部分患者提供了保证生育能力的条件,包括需要放化疗的患者、长期分居的夫妻等。人工受精也可以使用冷冻精子。冷冻解冻后的精子需要达到以下标准:精子密度为20106个/ml,活精率为20%,活力为2级以上。梯度离心后精子回收率20万活精子以上,活力2级以上。在冷冻过程中,精子细胞膜可能会受到一定程度的损伤,但据报道,与新鲜精液的宫腔内人工授精相比,冷冻精子的临床妊娠率并无差异。
人工受精的并发症
(1)卵巢过度刺激综合征:IUI发生率低,中度卵巢过度刺激发生率为1%。使用促排卵药物时,要根据患者情况适当调整药物,尤其是多囊患者
(3)盆腔感染:少见,应注意无菌操作。
人工授精供精
捐精者人工授精是通过非性交的方式,在合适的时间将捐精者的精子置入女性生殖道,以达到受孕目的的技术。适用于各种原因引起的无精子症,尤其是非梗阻性无精子症,睾丸穿刺后无精子者,或患有精神病、癫痫、重度精神发育迟滞等遗传性疾病者,或因特殊血型导致母婴血型严重不合的夫妇。由于人工授精涉及道德、法律和伦理问题,需要严格的随访和管理,必须严格按照国家相关规定执行。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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