脑瘫的分型及治疗原则（脑瘫的分型及治疗）

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临床上根据运动障碍的性质，可分为：

1.痉挛：病变在锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限，被动运动阻力增加，刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳性；

2.手足蠕动型：病变位于基底核，肌张力可变，运动意志与运动结果不一致，随意运动，病理反射阴性，常伴有构音障碍；

3.共济失调型：病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动协调性差，伴有故意震颤和眼球震颤，运动时表现为低张力；

4.其他类型：弛缓型以肌张力低下为主；刚性型表现为运动阻力增加和铅管样刚性；震颤型以肌肉静止性震颤为主。

脑瘫的治疗可分为病因治疗、对症治疗、康复治疗和手术治疗。外科手术包括选择性脊神经后根切断术(SPR)和矫形外科手术。选择性脊神经后根切断术对肌张力高的痉挛性患者有效，对智商 50%、3岁以上、体质好、术后功能训练者有效。我们建议对于没有做过其他骨科手术的患者，SPR手术是可行的，术后配合功能康复锻炼或骨科手术一般都能取得满意的效果。

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