多囊卵巢综合症危害(多囊卵巢综合症危害)
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多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率为5%-10%。
1.多囊卵巢综合征的主要影响包括:
1.月经和生殖功能;
2.糖代谢和脂代谢。
它是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康。这是无法治愈的,但它是可以控制的。
2.多囊卵巢综合征的健康危害。
1.近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等;大多数人对疾病的认识停留在近期的危害上,认为调经、治不孕才是最终目的,那你就错了!
2.产科危害:流产率增加2倍,妊娠期糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。我的一项研究发现,在PCOS辅助妊娠患者中,妊娠糖尿病的患病率约为40%,这真的不是吓唬你!
3.长期危害:包括子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率增加。这些都是潜伏在PCOS患者身上的隐形杀手,来得隐秘,后果严重!在你意识到之前,你已经在一把枪里了!
3.长期管理的必要性
由于这种疾病对妇女健康有着深远的影响,因此需要长期治疗。
长期管理的短期目标是调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重和辅助生殖;长期目标是保护子宫内膜,预防子宫内膜癌、糖尿病和心血管疾病。
4.多囊卵巢综合征诊断和治疗的误区。
误区一:只测性激素,不知道代谢指标的变化;
误区二:只调经,一旦确诊,就是大营35治;
误区三:只要是PCOS引起的不孕症,一确诊就促排卵,不管是否有代谢异常,不管其雄激素水平多高,也不管其对产科并发症的影响有多大;
误区4:忽视疾病对健康的长期影响;
误解5:治疗过程是随机的,缺乏定期检测。
5.多囊卵巢综合征的长期治疗
PCOS的长期管理包括:定期检测,制定合理的治疗方案,根据情况调整治疗方案。长期管理需要持续一生。
1.定期检查
(1)检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等。)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等。
(2)何时检测:治疗前检测的目的是制定个体化治疗方案;治疗过程中每3-6个月检测一次,了解治疗效果;孕前检查,以确定是否存在产科风险以及是否需要孕前治疗。
2.制定个体化治疗计划:
由于PCOS患者具有高度异质性,每个患者都有不同的表现,因此应根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。
3.生活方式调整:
包括运动、饮食调整、减压、生活规律等。有助于恢复排卵和月经,可预防癌症、代谢紊乱等长期并发症;降雄激素:首选口服避孕药(OC),螺内酯、地塞米松等。黄体酮:对于高雄激素血症症状较轻者,定期停药,保护子宫内膜不癌变;胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍是预防长期并发症的首选药物。
不孕:促排卵适用于有妊娠要求的患者。
适时调整治疗方案:
在PCOS患者的治疗中,一定要考虑不同的年龄阶段、不同的要求、不同的疾病阶段来调整治疗方案。
1.青春期患者:注意其特定阶段的生理性高雄激素血症,除非雄激素特别高,否则不建议过度干预;
2.无生育要求者:治疗过程中定期检测疗效,以确定是否停药、继续治疗或调整方案;有生育要求者,控制激素和代谢紊乱,尽快促排卵和妊娠;
3.育龄妇女:完成生育计划后,仍需定期检测和治疗;
4.绝经后女性:仍需关注代谢性疾病风险,应定期检测,及时治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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