腰椎间盘突出症为什么不建议手术（腰椎间盘突出症是不是做了手术就好了）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。腰椎间盘突出症为什么不建议手术，腰椎间盘突出症是不是做了手术就好了很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

腰椎间盘突出手术的目的是解除神经根或马尾的压迫，这是手术的核心步骤，但解除的是神经压迫。你的不适消失了吗？答案是否定的，临床上大量研究结果表明，大部分患者术后疼痛症状明显缓解，但可能会出现症状反复或遗留部分麻木，但手术总体疗效还是可靠的。

一般来说，术后症状恢复有以下特点：

1.疼痛快，麻木慢：即疼痛缓解快且明显，但可能出现麻木。一般麻木感可能会慢慢缓解。(为什么会有麻木感？疼痛和麻木是神经刺激的表现，但术前疼痛往往是急性的，麻木被掩盖了。但术后疼痛改善快，麻木感改善慢，所以表现为术后麻木感。当然还有更深刻的神经生物学解释，一般人可能很难理解。)

2.术后早期症状反复：即术后1周左右可出现症状反复，可出现腰腿痛，但程度较术前轻，一般可逐渐缓解。(为什么？这是一般组织损伤修复的特点。神经组织手术后，一般会有一个水肿的过程，就像我们的脚踝扭了一样。那时候可能感觉疼痛没那么厉害，肿胀也没那么严重。一夜之后，肿胀可能会更加严重，甚至会出现瘀斑。同样，神经组织手术后，水肿可能在1周左右明显，因此症状反复。但随着水肿慢慢消退，症状也会逐渐缓解。)

3.症状恢复具有波动性：一般效果稳定，术后半年左右最佳。

你可能还有很多疑问。一、为什么症状不能完全缓解？目前医学研究认为可能的原因如下。

(1)神经根长期受压引起不可逆的慢性病变。这些病变被简单地比作一棵树被铁丝缠绕后形成的肿块。所以医生可以建议你适时手术，避免神经受压造成慢性不可逆的病变。

(2)术后神经根周围瘢痕形成，术后修复减压部位组织瘢痕，导致神经根与周围组织粘连。目前，有许多方法可以减少局部疤痕的形成，但效果并不令人满意。目前早期抬腿运动有助于预防和减少局部瘢痕粘连。

第二：既然手术后这些问题依然存在，那手术是不是就没有意义了？答案是否定的。

第一，与非手术治疗相比，手术通常能更快、更大程度地改善下肢症状和不适，复发几率为5-10%，远低于非手术治疗；非手术治疗往往需要很长时间才能缓解症状，但症状往往在短时间内复发，部分患者非手术治疗无效。

二是目前手术安全，并发症发生率低，瘫痪不能行走的几率更小。

第三：如果是马尾损伤的巨大前突，那么建议你尽早手术，以免大小便失禁，严重影响生活质量。

最后，至于你的情况，是应该手术治疗还是保守治疗，这需要你和医生充分沟通(让医生充分了解你的不适，对你目前工作生活的影响，以及你的治疗诉求)。你也应该积极参与治疗，而不是把治疗选择权交给医生或者坚决拒绝手术。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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