拔牙基本麻醉方法(如何对拔牙进行麻醉和手术)
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。拔牙基本麻醉方法,如何对拔牙进行麻醉和手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
牙拔除术的麻醉及步骤1、拔牙术前准备工作 1、接待病人主动热情、态度和蔼。
2、收看病历后切实做好有关核对事项、病史询问及局部检查工作。这些包括核对姓名、年龄、牙位及诊断;追问有无全身禁忌证。
3、向病人简单解释局麻和手术的一般过程及反应,可能出现的问题,争取病人主动配合。
4、调节好椅位、头位及灯光。拔上颌牙时,上颌合平面与地面呈45,上颌高于术者肘关节以上,为肩部平齐为佳;拔下颌牙时,令病人张大口,下颌牙合平面与地面平行,下颌低于术者肘关节以下或与其平齐。
5、请病人含漱口腔消毒液。
6、铺无菌小方巾。
7、根据所拔牙位及牙体状况,准备好局麻药物及拔牙器械,并将器械盘放置在托盘上。
8、戴上口罩,洗刷泡手后,戴上无菌手套。 2、牙拔除术操作步骤和方法 1、嘱病人张口,调节好灯光,术者立于病人右侧方。
2、用1碘酊消毒注射部位粘膜。
3、按合理的局麻方法注射麻药,注射前请再次核对麻药,检查麻药是否发黄,有无杂质等。要求进针后回抽无血再推注且边注射边观察病人面色、推注药液速度不宜过快。
4、注射完毕,等待麻醉显效,并应随时观察病人有无晕厥等副反应。
5、一旦麻药显效(3-5分钟),即可用1碘酊消毒所拔牙齿的龈缘。
6、核对牙位后用牙龈分离器分离牙龈:用牙龈分离器从龈沟插入,将附着于牙颈周围的龈组织分离,以免拔牙时造成牙龈撕裂。
7、放置牙钳或先用牙挺时,要求:
(1)置入牙钳之前再次核对牙位,将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者,可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者(如)和多根牙,应避免旋转力,并宜顺着牙根弯曲的方向拔出,否则易折断牙根。
(2)用牙挺:用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手保护邻近牙齿,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿
(3)拔除脱位时切忌暴力。
8、断根拔除术:首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间,将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者,则用骨凿凿除一部分根周骨壁,形成缝隙,然后插入根挺或根尖挺,将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者,可用骨凿将联结处劈,分成几个单根,然后分别取出,上述方法仍难拔出的断根,可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣,凿除部分颊侧骨质,暴露牙根,然后取出断根,缝合粘骨膜瓣及牙龈。
9、牙拔除后常规检查所拔牙齿是否完整,有无断根。用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物,搔刮创面使渗血充盈牙槽窝。
10、然后用手指按压颊(唇)舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创,尚须缝合牙龈。
11、用小块纱布或棉卷放置在拔牙创上,令病人轻轻咬紧。
12、揩干净病人口周血迹。
13、嘱咐病人拔牙后注意事项,并根据患者具体情况开处方给予抗菌、消炎、消肿等药物。
14、写好病历并签字。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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