异位妊娠要不要手术（异位妊娠可以不手术吗）

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如果满足以下条件，可以考虑药物治疗：

1.药物治疗没有禁忌症；

2.输卵管妊娠无破裂；

3.孕囊直径4cm；

4.血液HCG 2000 iu/L；

5.没有明显的内出血。

异位妊娠的药物治疗主要包括：

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是一种细胞周期特异性药物，可阻止嘌呤和嘧啶的合成，干扰DNA合成和细胞增殖，从而抑制滋养层的生长和繁殖。因其对卵巢损伤小、给药方便、费用低廉等优点，已成为治疗异位妊娠的首选药物。该药主要适用于生命体征平稳，肝功能、红细胞、白细胞、血小板正常，有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

2.药物使用

单剂量治疗：肌肉注射MTX按50 mg/m2体表面积计算。单次肌肉注射疗效确切，副作用少，已成为国内外保守治疗输卵管妊娠的标准方案。

副作用：

(1)药物的副作用包括恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、胃痛和头晕、肝转氨酶升高等。

(2)治疗的副作用包括：腹痛加重(2/3患者出现)，一般在注射后2-3天发现，可能是妊娠产物与着床部位分离所致。与输卵管破裂不同，属于中度、局限性疼痛(持续24-48小时)，与急性腹痛或血流动力学不稳定的体征无关。

多年的临床实践发现，由于hCG下降不理想，许多患者不得不再次服药。目前，还没有关于MTX重复使用的相关研究。然而，有人提出，重复用药可能与MTX剂量和血hCG水平有关。

但如果在保守治疗过程中腹痛加重，可能是病变破裂，腹腔内出血增多。这时候就需要急诊手术了！

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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